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徹底讓你了解什么是造血干細胞移植?


2019-03-22 10:18:34      來源:恒峰干細胞

造血干細胞移植


      造血干細胞移植的過程與輸血類似,即把供者健康的造血干細胞通過管道輸給病人,健康的造血干細胞會像種子一樣在病人體內“生根發芽”生長分裂成很多新的血細胞,從而代替病人體內原有血細胞,而并沒有像常見外科手術那樣的切開和縫合過程。


一、什么是造血干細胞


造血干細胞


      在談到造血干細胞前我們首先要了解什么是骨髓。骨髓是位于骨骼內部的軟的、海綿樣的物質,有造血功能,同時也是全身免疫系統的中心。骨髓內富含造血干細胞,干細胞會逐漸分化為白細胞(抗感染作用細胞)、紅細胞(攜氧作用)和血小板(促進血液凝固作用),因此骨髓移植實質上就是移植骨髓中的造血干細胞。所以,根據造血干細胞的來源不同又可以分為臍血造血干細胞移植、外周血造血干細胞移植、骨髓造血干細胞移植幾種。因為造血干細胞移植中最先被采用的是骨髓血移植,所以人們習慣籠統的把造血干細胞移植稱為骨髓移植。



二、造血干細胞移植類型的分類


造血干細胞


1.異基因造血干細胞移植

       采用他人的健康造血干細胞進行的移植叫做異基因造血干細胞移植(簡稱:異基因移植)。如果供體(指提供造血干細胞的人)與您有親屬關系,稱為親緣供體移植;如果由非親屬供體提供,則稱為非血緣供體移植。無論那一種異體移植都需要進行人類白細胞抗原(HLA)檢測,這一試驗將檢測您的白細胞表面的抗原是否與供者的一致。


       這些抗原就像指紋一樣,起著區別自體和異體的重要作用。其中HLA-A、HLA-B、HLA-DR位點相合最為重要。如果您和您的供者在這些主要抗原位點上相符,供者的干細胞在您體內就能很好的相融,移植后的危險性較低;如果您和您的供者在這些主要抗原位點上不相符,那么移植后您體內供者的造血干細胞可能會把您自身的組織和器官當作異物來進行攻擊,我們稱這種現象為移植物抗宿主病(GVHD)。您與您的供者在主要的HLA位點上越符合,發生GVHD的機率就越小。在同基因移植中,供體是與您完全相同的孿生兄弟或姐妹,和自體移植一樣,您不會患移植物抗宿主病。不過,在異體移植中,雖然可能發生GVHD,但供者的造血干細胞還有抗腫瘤作用。



2.外周血造血干細胞移植

       正常外周血中的造血干細胞數量很少,不能滿足移植所需,需要通過注射藥物(造血干細胞生長因子)將骨髓內的造血干細胞動員到外周血中去,再通過機器分離采集擴散到外周血中的造血干細胞,這種采集方式進行的移植就稱為外周血造血干細胞移植。

3.臍血造血干細胞移植

       新生兒臍帶血中也富含造血干細胞,利用新生兒的臍帶血也可以進行造血干細胞移植。但因其所含造血干細胞的數量較少,目前臍血移植主要用于兒童。采集臍血對胎兒和母親都沒有影響,是變廢為寶。國內北京、山東、廣州、天津、四川、上海等均在積極建設臍血庫。

4.自體造血干細胞移植

       自體移植時,先將您自身正常的造血干細胞采集并儲存起來,因為化療和放療在破壞體內病變細胞的同時也破壞了大量正常的造血干細胞。移植的目的就是把您放、化療前正常的造血干細胞保護起來,治療結束后再重新回輸之前保存起來的造血干細胞。

       通常自體移植是在您自身骨髓正常情況下采集的。但有時自身骨髓受浸潤,那么被抽出的骨髓細胞將需要在體外進行凈化,以清除癌細胞,在您化、放療后,再將這些“干凈”的骨髓重新回輸給您。世界上每個骨髓移植中心都有各自不同的方法來凈化骨髓,骨髓是否需要凈化則是由疾病本身的情況決定的。由于疾病原因目前選擇這種移植的較少。
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